Sigortacınız bir hasar talebini reddetti mi? Bu düşündüğünüzden daha sık gerçekleşir. Bazen bu haklıdır, ancak genellikle reddin yanlış veya yetersiz gerekçelendirilmiş olduğu ortaya çıkar. Bu durumda itiraz edebilir ve sigortacıyı hasarı yine de tazmin etmeye zorlayabilirsiniz.
Arslan Advocaten'da reddedilen hasar talepleri, teminat askıya alınması veya iddia edilen dolandırıcılık ile karşı karşıya kalan müvekkillere yardımcı oluyoruz. Sigorta hukukundaki deneyimimiz sayesinde haklarınızı nasıl kullanacağınızı tam olarak biliyoruz.
Sigortacılar neden hasar taleplerini reddeder?
Sigortacı bir talebi ancak bunun yasal veya sözleşmesel bir dayanağı varsa reddedebilir. Yaygın nedenler şunlardır:- Sigortacı hasarın poliçe kapsamında olmadığını iddia eder.
- Sigortalının bildirim yükümlülüğünü ihlal ettiği söylenir (çok geç bildirilmiş).
- Sigortacı dolandırıcılık veya kasıtlı aldatma şüphesi taşır.
- Poliçe istisnalar içerir (alarm sınıfı 3 olmadan hırsızlık gibi).
- Sigortacı hasarın yeterince kanıtlanmadığını düşünür.
Red ne zaman haksızdır?
Sigortacı şu durumlarda ret haksızdır:- poliçenin teminat sağlayıp sağlamadığını araştırmamışsa;
- olguları tam olarak tespit etmemişse;
- reddi poliçe koşullarının yanlış yorumlanmasına dayandırıyorsa;
- sigortalının çıkarlarını yeterince değerlendirmemişse.
Reddedilen hasar talebinde ne yapabilirsiniz?
1. Ret mektubunu talep edin
Sigortacı hasarınızın neden reddedildiğini yazılı olarak açıklamak zorundadır. Bu mektubu her zaman talep edin ve gerekçenin poliçeniz ve olgularla tutarlı olup olmadığını kontrol edin.2. İtiraz edin
Retle aynı fikirde değil misiniz? O zaman sigortacıya yazılı itiraz yapın. Konumunuzu açıklayın ve ilgili poliçe koşullarına referans verin. Hasarın neden teminat kapsamında olduğunu veya şüphenin neden asılsız olduğunu açıkça belirtin.3. Avukat tutun
İtirazınız reddedildi mi veya sigortacı sessiz mi kalıyor? O zaman bir avukat tarafından yardım alabilirsiniz. Uzman bir avukat, kanıtları nasıl sunacağını, sigortacının kararını nasıl gerekçelendirmesi gerektiğini bilir ve sizin adınıza tazminat talep edebilir.4. KiFiD'e şikayette bulunun
Sigortacıyla çözüme ulaşamıyorsanız, davanızı Mali Hizmetler Şikayetleri Enstitüsü'ne (KiFiD) sunabilirsiniz. Prosedür ücretsiz ve erişilebilirdir. Karar bağlayıcı olabilir, yani sigortacı hasarınızı yine de tazmin etmek zorunda kalır.5. Mahkemeye gidin
KiFiD de çözüme yol açmazsa, davayı hukuk mahkemesine sunabilirsiniz. Arslan Advocaten hasarınızın tazmin edilmesi ve gerektiğinde masrafların geri ödenmesi için sizin adınıza dava açabilir.Sigortacıların yaygın hataları
- Kapsamlı soruşturma olmadan ret
- Poliçe koşullarının aşırı dar yorumlanması
- İstisna maddesinin yanlış uygulanması
- Dolandırıcılık şüphesinde çıkar değerlendirmesi yapılmaması
- Gerekçe yokluğu veya gecikmeli yanıt
Arslan Advocaten sizin için ne yapabilir?
- Poliçenizi analiz ediyor ve ret gerekçelerini değerlendiriyoruz.
- Sigortacıya itiraz ediyor veya dava başlatıyoruz.
- KiFiD'deki şikayet prosedürlerinde sizi destekliyoruz.
- Mümkün olduğunda masrafları sigortacıdan tahsil ediyoruz; böylece yardımımız sizin için ücretsizdir.