Wat is de Ziektewet-uitkering?
De Ziektewet (ZW) biedt een vangnet voor werknemers die ziek worden en geen werkgever (meer) hebben die het loon doorbetaalt. De ZW-uitkering wordt uitgekeerd door het UWV en bedraagt in de meeste gevallen 70% van het dagloon.
U kunt in aanmerking komen voor een ZW-uitkering als u:
- Ziek wordt terwijl u een WW-uitkering ontvangt
- Ziek wordt als uitzendkracht of oproepkracht en uw contract afloopt
- Ziek uit dienst gaat (einde arbeidsovereenkomst tijdens ziekte)
- Een orgaandonor bent
- Zwanger bent of recent bent bevallen (WAZO)
- Ziek wordt als Wajong-gerechtigde die werkt
Waarom wijst het UWV uw ZW-uitkering af?
U bent niet (meer) arbeidsongeschikt
De verzekeringsarts van het UWV beoordeelt of u arbeidsongeschikt bent voor uw arbeid — dat wil zeggen: het werk dat u het laatst deed of vergelijkbaar werk. Als de verzekeringsarts oordeelt dat u uw werk (aangepast) kunt verrichten, wordt uw ZW-uitkering afgewezen of beëindigd.
Dit is de meest voorkomende reden voor afwijzing, en vaak het meest betwiste punt. De verzekeringsarts houdt niet altijd voldoende rekening met:
- Psychische klachten die moeilijk objectiveerbaar zijn
- Chronische pijn of vermoeidheid
- Het totaalbeeld van uw klachten (gecombineerde beperkingen)
Geen recht op de Ziektewet
U heeft geen recht op een ZW-uitkering als u:
- Een werkgever heeft die verplicht is uw loon door te betalen
- Niet verzekerd was voor de ZW op het moment dat u ziek werd
- Uw ziekte opzettelijk heeft veroorzaakt
Te laat ziekgemeld
U moet zich uiterlijk op de eerste ziektedag ziek melden bij het UWV. Een te late ziekmelding kan leiden tot een (gedeeltelijke) afwijzing.
Bezwaar maken tegen een ZW-beslissing
De bezwaartermijn
U heeft zes weken na de datum van het besluit om bezwaar te maken. Dien bij twijfel een pro-forma bezwaarschrift in om de termijn veilig te stellen.
Sterke bezwaargronden
- De verzekeringsarts heeft uw beperkingen onderschat of niet alle klachten meegewogen
- Er is onvoldoende rekening gehouden met informatie van uw behandelend arts
- De verzekeringsarts heeft een onzorgvuldig onderzoek verricht (te kort gesprek, geen lichamelijk onderzoek)
- U bent ten onrechte geschikt verklaard voor uw eigen werk, terwijl u dat feitelijk niet kunt uitvoeren
Medisch bewijs verzamelen
Bij een ZW-bezwaar is medisch bewijs cruciaal. Vraag uw huisarts, specialist, psycholoog of fysiotherapeut om een verklaring op te stellen over uw beperkingen en de gevolgen voor uw werkvermogen.
De hoorzitting
Bij het UWV wordt uw dossier in bezwaar herbeoordeeld door een andere verzekeringsarts. U wordt uitgenodigd voor een hoorzitting. Neem een advocaat mee die ervaring heeft met ZW-procedures.
Eerstejaarsbeoordeling ZW (EZWb)
Na 52 weken ZW-uitkering vindt een eerstejaars ZW-beoordeling plaats. Het UWV beoordeelt dan of u nog recht heeft op de ZW-uitkering door te kijken naar uw restverdiencapaciteit. Als u meer dan 65% kunt verdienen van het loon van vergelijkbare werknemers, wordt uw ZW-uitkering beëindigd.
Dit is een belangrijk moment waarop veel ZW-uitkeringen eindigen. Ook tegen deze beslissing kunt u bezwaar maken.
Beroep bij de rechtbank
Als uw bezwaar wordt afgewezen, kunt u binnen zes weken beroep instellen bij de rechtbank. De rechter kan een onafhankelijke medische deskundige benoemen om uw beperkingen opnieuw te beoordelen. Hoger beroep is mogelijk bij de Centrale Raad van Beroep (CRvB).
Arslan & Arslan Advocaten helpt u
Bij Arslan & Arslan Advocaten hebben wij ruime ervaring met Ziektewetprocedures. Of u nu in Den Haag, Rotterdam, Amsterdam, Utrecht, Eindhoven of Tilburg woont — wij staan u bij.
Neem contact op via 070 4500 300 of bezoek arslan.nl voor een vrijblijvende beoordeling van uw zaak.