Waarom wijzen verzekeraars schade af?
Een verzekeraar mag een claim alleen afwijzen als daar een juridische of contractuele grond voor bestaat. Veelvoorkomende redenen zijn:- De verzekeraar stelt dat de schade niet onder de dekking valt.
- De verzekerde zou zijn meldingsplicht hebben geschonden (te laat gemeld).
- De verzekeraar vermoedt fraude of opzettelijke misleiding.
- De polis bevat uitsluitingen (zoals bij diefstal zonder alarmklasse 3).
- De verzekeraar vindt dat de schade onvoldoende is aangetoond.
Wanneer is een afwijzing onterecht?
Een afwijzing is onterecht als de verzekeraar:- niet heeft onderzocht of de polis wél dekking biedt;
- de feiten niet volledig heeft vastgesteld;
- de afwijzing baseert op onjuiste interpretatie van de polisvoorwaarden;
- de belangen van de verzekerde onvoldoende heeft meegewogen.
Wat kunt u doen bij een afgewezen schadeclaim?
1. Vraag de afwijzingsbrief op
De verzekeraar moet schriftelijk uitleggen waarom uw schade is afgewezen. Vraag deze brief altijd op en controleer of de motivering klopt met uw polis en de feiten.2. Dien bezwaar in
Bent u het niet eens met de afwijzing? Dien dan schriftelijk bezwaar in bij de verzekeraar. Licht uw standpunt toe en verwijs naar de relevante polisvoorwaarden. Geef duidelijk aan waarom de schade wél onder de dekking valt of waarom de verdenking ongegrond is.3. Schakel een advocaat in
Wordt uw bezwaar afgewezen of blijft de verzekeraar stil? Dan kunt u zich laten bijstaan door een advocaat. Een gespecialiseerde advocaat weet hoe u bewijs moet aanleveren, hoe de verzekeraar moet motiveren en kan namens u de schade vorderen.4. Dien een klacht in bij het KiFiD
Als u geen oplossing bereikt met de verzekeraar, kunt u uw zaak voorleggen aan het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD). De procedure is gratis en laagdrempelig. De uitspraak kan bindend zijn, waardoor de verzekeraar verplicht is uw schade alsnog te vergoeden.5. Stap naar de rechter
Leidt ook het KiFiD niet tot een oplossing, dan kunt u de zaak aan de civiele rechter voorleggen. Arslan Advocaten kan namens u procederen om uw schade alsnog vergoed te krijgen en waar nodig ook een vergoeding van de kosten te eisen.Veelvoorkomende fouten van verzekeraars
- Afwijzing zonder volledig onderzoek
- Te strikte uitleg van de polisvoorwaarden
- Verkeerde toepassing van een uitsluitingsgrond
- Geen belangenafweging bij verdenking van fraude
- Geen motivering of te late reactie
Wat kan Arslan Advocaten voor u doen?
- Wij analyseren uw polis en beoordelen de afwijzingsgronden.
- Wij dienen bezwaar in of starten een procedure tegen de verzekeraar.
- Wij ondersteunen bij klachtenprocedures bij het KiFiD.
- Wij verhalen waar mogelijk de kosten op de verzekeraar, zodat onze hulp voor u kosteloos is.
